3月25日，漯河市中心医院（漯河市第一人民医院 漯河医专一附院）心血管内科完成全市首例TAVR手术（经导管主动脉瓣置换术），标志着医院在结构性心脏病的诊疗水平迈向新的台阶。

患者78岁，因“反复胸闷、气促3年”多次入院治疗。经超声检查发现，患者主动脉瓣重度狭窄，左室肥厚，心腔小，平均跨瓣压差111mmHg，最大压差166mmHg，峰值流速6.35m/s，经影像科CT评估患者为先天畸形Type0型二叶瓣，解剖结构适合行经导管主动脉瓣置换术。

由于TAVR属于高难度手术（四级手术），首先是一项需要团队紧密协同作战才能开展的技术，术前在刘东亮副院长统筹下，联合心内科、心外科、超声科、麻醉科、体外循环、血管外科、影像中心、手术室、ICU及介入医学科等组成的多学科会诊团队，充分讨手术方式和风险及术中工作安排，并进行术前反复推演，从而确保手术安全。

术中，在多学科医务人员紧密配合下，成功应用TaurusElite可回收经导管主动脉瓣系统为该患者实施主动脉瓣膜置换手术（TAVR）。术后超声多切面评估，瓣膜植入位置理想，无位移及瓣周漏，血流动力学改善明显，植入前主动脉跨瓣压差为120mmHg，植入后主动脉跨瓣压差为0mmHg，结合临床表现，患者远期获益极大，将拥有更好的生活质量。

主动脉瓣狭窄是老年人群中最常见的瓣膜性心脏病。中重度主动脉瓣狭窄患者可能出现乏力、劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等临床表现，是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因。

长期以来，对于重度主动脉瓣狭窄的主要治疗手段是行开胸瓣膜置换术，但手术风险高、创伤大。而经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR）是一种微创介入治疗技术，不需要开胸，经股动脉穿刺，将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，代替原来有病变的主动脉瓣，被誉为引领“第四次心脏介入革命”的创新性技术。

近些年来，心血管内科在刘东亮副院长的带领下，业务能力和诊疗水平突飞猛进。此次心血管内科完成全市首例经导管主动脉瓣置换术，填补了我市TAVR手术的空白，标志着漯河市中心医院在心血管介入微创治疗领域关键医疗技术取得重大突破！为主动脉瓣狭窄患者提供更优质的医疗服务，更好地为广大人民群众的健康保驾护航！

主动脉瓣狭窄的瓣膜性心脏病有什么症状？主动脉瓣狭窄的患者通常会出现劳累性呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状，晚期可出现心力衰竭等多种表现：如明显的疲乏、端坐呼吸、肺水肿、双下肢浮肿等。哪些患者适合做TAVR 手术？（1）老年重度主动脉瓣钙化性狭窄（无论是否合并关闭不全），或者关闭不全。（2）患者有胸闷、心悸、胸痛、晕厥等症状。（3）因合并多种疾病不适合开胸手术，或者开胸手术风险太大的患者。（4）主动脉根部等的解剖条件适合TAVR。（5）瓣膜病变改善后患者预期寿命超过1年（6）外科手术后人工生物瓣衰败。